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    護理管理者對中醫護理專科護士培訓的態度及需求調查

    來源:UC論文網2018-09-17 08:41

    摘要:

      摘要:目的了解護理管理者對中醫護理專科護士培訓持有的態度及需求,為開展中醫護理專科護士培訓提供依據。方法對江蘇省14所中醫醫院181名護理管理者進行調查,內容為護理管理者對中醫護理專科護士的培訓認可度...

      摘要:目的了解護理管理者對中醫護理專科護士培訓持有的態度及需求,為開展中醫護理專科護士培訓提供依據。方法對江蘇省14所中醫醫院181名護理管理者進行調查,內容為護理管理者對中醫護理專科護士的培訓認可度及對中醫護理專科護士的培訓需求。結果護理管理者對中醫護理專科護士培訓整體認可度較高,為(19.86±2.39)分;期望以提高護士中醫護理應用能力為培訓目標(97.79%),期望采用醫院西醫學中醫培訓班(81.22%)和外出培訓(80.66%)的途徑,圍繞臨床工作需求,選用經驗豐富的臨床中醫護士(83.43%)或《中醫護理學》教學教師(79.01%)為培訓教師,改革教學方法,增加實踐比例及實踐場所,以提升培訓成效。結論護理管理者對中醫護理專科護士培養的態度積極,針對培訓需求開展中醫護理專科護士培訓,有利于打造中醫護理專科隊伍,促進中醫護理可持續發展。


      關鍵詞:中醫護理;護理管理者;專科護士;培訓;


      作者簡介:徐桂華(1962-),女,江蘇興化人,院長,教授,博士,主要從事中醫護理管理和護理教育工作。


      中醫護理是在中醫理論體系指導下,運用整體觀念的理念,辨證施護的方法,傳統的護理技術,指導臨床護理、預防、保健、康復的一門學科[1]。由于中醫護理在理論及方法上的獨特優勢,中醫護理發展越來越受到關注,衛生部明確提出要大力發展中醫護理[2]。近幾年,專科護士的出現有力地促進了護理領域理論和實踐的發展。開展專科護士培訓,走專科化發展道路是推動中醫護理發展的良好契機[3]。本調查旨在了解中醫醫院護理管理者對中醫護理專科護士培訓持有的態度及需求,為中醫護理教育者和護理管理者組織中醫教育培訓提供依據與參考,以培養中醫護理骨干隊伍,促進中醫護理發展。


      1對象與方法


      1.1對象


      調查2012年10月至2013年1月江蘇省中醫醫療機構在職護理管理者,根據江蘇省不同地區經濟、護理發展水平,選取14所中醫院,其中蘇南9所、蘇北5所,三級醫院10所、二級醫院4所,每所醫院調查數為醫院床位數的2%。


      1.2方法


      1.2.1調查工具


      參考相關資料[1,4],咨詢6位中醫護理管理者及資深中醫護理專家制訂調查問卷,問卷的Cronbach'sα系數為0.786。問卷包括兩部分內容:(1)培訓認可度:有6個條目,包括護理工作中需要中醫專科知識、希望為中醫院護士提供更多的培訓途徑等,采用Likert5級評分法,0~4分,評分越高表示認可程度越高。(2)培訓需求:共10個條目,包括中醫護理專科培訓目標、培訓途徑、培訓方式、培訓時間、培訓內容、培訓教師、教學方法、理論課與實踐課比例、實踐場所等。


      1.2.2調查方法


      調查員為護理學院在江蘇省各級中醫院臨床實習的護生及專業教師,均按照嚴格操作規程,調查前經統一培訓,使用統一指導語,調查員在醫院當場發放問卷并回收。共發放問卷200份,收回有效問卷181份,有效回收率為90.50%。


      1.2.3統計學方法


      使用SPSS18.0統計軟件包,采用百分比、均數和標準差進行統計描述。


      2結果


      2.1一般資料


      共選取調查對象181名,年齡22~54(39.98±5.82)歲。職務:護理部干事4名,占2.21%;病區護士長138名,占76.24%;科護士長19名,占10.50%;護理部主任20名,占11.05%。學歷:大專15名,占8.29%;本科163名,占90.06%;研究生3名,占1.66%。職稱:護師2名,占1.10%;主管護師121名,占66.85%;副主任護師50名,占27.62%;主任護師8名,占4.42%。


      2.2護理管理者對中醫護理專科護士的培訓認可度(見表1)


      2.3護理管理者對中醫護理專科護士的培訓需求(見表2)


      3討論


      3.1護理管理者對中醫護理專科護士培訓持認可態度


      結果顯示,護理管理者對中醫護理專科護士培訓認可度總分為(19.86±2.39)分,說明中醫護理管理者對其整體認可度較高,其中單項得分排名前3位的分別為:護理工作中需要中醫專科知識(3.58±0.57)分;中醫護理存在自身的優勢,能夠造福患者,值得推廣(3.57±0.63)分;希望為中醫院護士提供更多的培訓途徑(3.47±0.60)分。護理管理者清醒地認識到中醫護理的特色、優勢及發展中存在的瓶頸,人才匱乏是阻礙中醫護理發展的主要原因[5]。以專科護士的培訓方式開展中醫護理培訓,培養專業化隊伍在護理管理者中已達成共識,護理管理者對專科護士培訓寄予厚望,希望通過系統培訓培養一支獨具中醫護理特色的專業隊伍,有利于中醫護理學科的發展,臨床實踐的深化,中醫護理水平的提升。


      3.2護理管理者中醫護理專科護士培訓需求分析及對策


      3.2.1培訓目標


      排名前3位的中醫護理培訓目標為提高護士中醫護理應用能力(97.79%)、提高中醫護理健康教育能力(83.43%)、更新專業知識(75.14%),與高小蓮[6]在教育國際化趨勢下中醫護士核心能力培養設想一致,也體現了中醫護理專科護士的核心能力要素。


      3.2.2培訓途徑


      護理管理者認為應該主要采取醫院西醫學中醫培訓班(81.22%)與外出培訓(80.66%)。由于護理工作的特殊性,護士三班輪換制,很難統一進行培訓,必須采用不同形式的培訓方式才能滿足不同層次護士的培訓需求。西醫學中醫培訓班是各醫院普遍開展的院內培訓,達到了普及性教育的目的,但醫院現有的臨床師資無法滿足高水平人才的培養需求,良好的師資是取得培訓效果的保證,所以護理管理者認為醫院應為護士提供外出培訓的機會,進行系統的中醫護理培訓,有利于培養中醫護理專科人才。


      3.2.3培訓方式與時間


      由于臨床一線護士人力緊缺,全脫產培訓對工作影響較大,很難進行普及性培訓,而中醫護理專科知識特有的理論體系和實踐標準,需要進行系統的培訓,否則在短時間內很難取得良好的培訓效果,所以,從可行性來看,護理管理者傾向采取在職、半脫產的形式進行,培訓時間以3~5個月為宜。


      3.2.4培訓內容


      護理管理者對中醫護理技能培訓需求最高(95.03%),說明護理管理者對開展中醫護理技術的重視,也意味著在中醫護理臨床應用能力亟待提升;其次為中醫基礎理論需求(83.98%),提示在培訓中注重理論與實踐結合,是提高中醫護理培訓質量的關鍵。相對而言,中醫護理研究、中醫護理教育能力的培訓需求相對較低,分析原因,可能是由于中醫護理起步較晚,教育及科研力量較為薄弱[5],導致中醫護士的科研意識普遍欠缺。研究及教育能力需在研究中繼承和開拓,是中醫護理持續發展的源動力,中醫護理教育是普及推廣中醫護理的有效手段,隨著對中醫護理認識的不斷深入,提升中醫護士整體水平,加強中醫護理教育及科研勢在必行。


      3.2.5培訓教師、教學方法和理論課與實踐課比例


      護理管理者認為理想的培訓教師應是經驗豐富的臨床中醫護士(83.43%)和《中醫護理學》教學教師(79.01%),其中選擇經驗豐富的臨床中醫護士比例最高,與中醫護理技能培訓需求有一致性,提示在培訓中應著重強化具體實踐能力的指導。在教學方法上,護理管理者認為應設置多樣化的課程,合理的理論課與實踐課比例,做到因人制宜。借鑒成熟的專科護士培訓經驗,對已通過學歷教育者注重實踐能力的培養,要求完成規定的專科實踐操作量,保證足夠的臨床訓練時間;對在職教育者給予理論培訓,側重于理論與實踐的結合、提升,通過理論授課、專題講座、操作演練、中醫案例分析、臨床實習、論文撰寫等形式[4],激發學習興趣,提高培訓成效。


      3.2.6實踐場所


      護理管理者認為中醫護理的實踐場所主要是在醫院病區(92.82%),其次是中醫養生保健場所(70.17%),與調查對象所在的工作場所有關,護理管理者關注的是如何在自身工作范圍內更好地提高中醫護理應用能力,而對中醫護理范圍外延的擴展還沒足夠的認識。據文獻報道,社區護士承擔著社區的預防保健工作,對中醫護理在社區發揮的作用認可度高[7],提示在培訓中應針對不同工作環境護士進行適宜的技術培訓。


      隨著現代醫學模式和社會健康觀念的轉變,護理工作范疇已由單純的疾病護理向全面的預防保健護理拓展。中醫護理的營養食療、情志調理、中醫護理技術、養生康復與保健、傳統保健體育等特色護理,具有獨特的優勢,更符合護理的發展趨勢。因此,中醫護理有著廣闊的發展空間和社會需求,護理管理者應及時把握機遇,建立規范的中醫護理專科護士培養模式,加強中醫護理專科人才培養,不斷提高中醫護理水平,發揮中醫護理特色、優勢,進而推進中醫護理的全面、長足發展。

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