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    基于培養高素質、復合型基礎醫學專業學生教育教學改革的研究與實踐

    來源:UC論文網2018-06-19 08:19

    摘要:

      【摘要】為適應生命科學與醫學的迅猛發展、滿足社會對創新型醫學人才的需求,同時為基礎醫學教育與科學研究培養后備力量,天津醫科大學基礎醫學院于2014年開設基礎醫學專業。針對基礎醫學專業,學院進一步完善課...

      【摘要】為適應生命科學與醫學的迅猛發展、滿足社會對創新型醫學人才的需求,同時為基礎醫學教育與科學研究培養后備力量,天津醫科大學基礎醫學院于2014年開設基礎醫學專業。針對基礎醫學專業,學院進一步完善課程體系建設,整合教學內容,優化教學方法,真正體現“以學生為中心”的教育理念。理論教學中有機結合科學發展前沿,積極推進教學方法和教學模式改革;實驗教學強調學生動手能力和創新能力培養;科研訓練中則注重科研能力和科學態度的培養,以實現學院教育教學質量、學生科研創新能力和核心競爭力的全面提升,為保證基礎醫學專業教學質量,培養出具有高素質、復合型的實用型人才打下基礎。


      【關鍵詞】基礎醫學專業教學模式教育教學改革高素質復合型醫學人才


      【中圖分類號】R3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089(2018)19-0229-02


      生命科學的迅速發展帶動了基礎醫學的全面進步,科學研究水平的提高、各學科間的交叉融合以及基礎醫學師資隊伍后備力量的短缺,均急需高素質、復合型基礎醫學高級專門人才。但目前開設基礎醫學專業的高等院校仍較有限,這一現狀不能滿足人才市場的需要。而且目前基礎醫學領域的高校教師及科研人員多是其他專業(臨床、生物等)畢業后,讀取基礎醫學專業中某學科研究生后從事本學科基礎研究與教學,能力很強,但不能適應基礎醫學各學科間融合發展的需要。基礎醫學專業的設立將以培養具有寬厚的醫學基礎理論、富有創新精神和實踐能力的基礎醫學教學和科學研究的高級專門人才為目標;要求學生比較全面地掌握自然科學基礎理論與知識,了解和熟悉當代醫學發展的前沿,初步具備獨立開展科學研究的能力,以適應當今時代對人才市場的需求。


      根據國家和天津市中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)等相關文件要求,遵循《基礎醫學專業教學質量國家標準》,結合學校建設高水平研究型醫科大學的定位,以前期開設的臨床醫學專業基礎醫學方向的培養方案為框架和依托,借鑒兄弟院校的建設經驗,經校內外專家、學系、教研室主任的廣泛論證和反復修訂,形成基礎醫學專業培養方案。從2014年開始每屆招收20名學生,進行精英培養。


      1.傳統教學模式存在的問題


      目前天津醫科大學基礎醫學院的課程大多還是承襲傳統的醫學教學模式,即以學科為中心,按醫學科目進行教學,各個知識點分散于不同的科目中。課程設置包括組織胚胎學、人體解剖學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學等。這種教學模式強調學科各自的獨立性,而同一器官或系統的形態與功能、生理與病理等知識本是相互聯系的,孤立地依據某一門課程難以闡述透徹,影響知識結構的完整性,因此這種忽略醫學知識整體聯系的傳統模式在教與學兩方面都存在明顯弊端[1]。


      2.改革對策


      學院針對基礎醫學專業加強頂層設計,以創新、發展為理念,以培養高層次醫學人才為目標,以人才培養模式改革為著力點,以學生為中心,以崗位勝任力為導向,借鑒國內外經驗,不斷深化教學改革。對基礎醫學專業課程體系進行整合,探索出一套適合新型醫藥人才培養需要的教學模式,促進學生對醫學整體知識的掌握,做到真正意義上的學以致用,為造就專業水平高、動手能力強、更能適應社會發展需要的高素質、復合型基礎醫學人才服務。


      2.1人才培養模式改革


      基礎醫學專業旨在培養具有良好科學素養、具有自然科學、生命科學及醫學科學基本理論知識、實踐技能,具有從事基礎醫學教育和科學研究能力的高級專門人才。故將其培養模式定為“4+1+4”本碩博連續培養模式,即前四年完成基礎醫學、臨床醫學的課程和實習,第五年為本科和研究生聯合培養階段,后四年則進入碩博連讀培養體系。這種培養模式體現了培養高層次基礎醫學人才的培養目標,具有連續性、高效性和實用性的優勢,是人才培養模式改革的創新嘗試。


      2.2人才培養體制和機制改革


      按照“黨委管理、院長負責、教授治學、民主決策”的原則,不斷推進人才培養的體制和機制改革,加大高級職稱教師為本科生授課比例,鼓勵高水平教授開展新生研討課、主題講座等。不斷優化課程體系,不斷優化必修、限選、專業選修、新生研討課、公共選修課比例,開設新生研討課、優質在線開放醫學課程、網絡公開課程,培養自主學習和終身學習能力。


      2.3教學方法與學生學習方式改革


      2.3.1多學科融合、案例引入式教學方法


      傳統“以學科為中心”的縱向課程體系存在著教學內容交叉重疊嚴重、理論與實踐分離、基礎與臨床脫節等問題,導致學生思維單一、綜合應用知識分析解決問題的能力欠缺。在1993年英國愛丁堡“世界醫學教育高峰會議”上,以器官系統為中心的課程體系得到各國專家的廣泛認可。2000年,浙江大學將基礎醫學課程整合為按人體器官系統進行教學的“基礎醫學整合課程”,并取得很好的成效[2]。2012年,學院開設了兩門分別以器官、系統為中心的整合課程:《基礎醫學課程整合-肝臟疾病》(36學時,2學分:理論28學時、實驗8學時)、《基礎醫學課程整合-泌尿系統》(45學時,2.5學分:理論34學時、實驗11學時)。《基礎醫學課程整合-肝臟疾病》的課程設置是以病例的形式引入,以病例串聯各學科的相關知識點,讓學生帶著問題去學習,經過思考、討論、分析和總結,將所學基礎知識深度融合,并與臨床問題相聯系,形成完整的臨床思維過程。以病例引入式的多學科的交叉教學授課模式為之后的教學改革奠定了基礎。


      2.3.2PBL教學方法的推廣


      PBL是把學習置于復雜的、針對問題的學習情境中,通過讓學生以團隊合作的形式共同討論,解決復雜的實際問題,以促進學生自主學習和提升解決問題的能力PBL教學方法在學院的推廣經歷了師資培訓、案例編寫、小規模試點、大規模鋪開的過程[3、4]。學院采取“小步快走”、“以點帶面”的模式將PBL教學逐漸鋪開,首先以選修課形式在臨床醫學專業學生中開展了兩輪教學實踐,并及時與師生座談,反饋教學效果。隨后在臨床醫學專業和基礎醫學專業的新一輪PBL教學中,學院選派各科室骨干教師進行隨堂觀摩學習,并集中培訓,為下一步鋪開做好師資準備。


      2.3.3“三明治”式教學法


      “三明治”式教學法開闊了學生的思路,激發了學生主動學習的熱情,提高了獨立分析問題、解決問題的能力。藥理實驗課課程采用的“三明治”教學方法:在《有機磷酸酯中毒解救藥》和《糖皮質激素抗炎作用》實驗中先提出問題并將結果設盲,讓學生帶著問題去實驗,最后將實驗過程中發現的問題進行討論,得出正確結論。


      2.3.4開設特色課程


      通過早期接觸教學科研訓練課程(81學時,4.5學分)的實施培養學生的職業理想和職業責任感,培養學生較強的實踐能力,科研能力以及終生學習的能力。該課程要求學生參與基礎醫學主干學科科室的教學科研實踐相關活動。在專業限選課中加入臨床思維培訓課程(24學時,1.5學分),該課程以案例為基礎,以學生為主體,以教師為引導,進行討論式學習,旨在培養學生自主學習、分析問題和解決問題的能力,初步建立將基礎醫學知識與臨床實際相聯系的思維模式。


      2.3.5加強學生自主學習意識的培養


      在教學過程中,通過引入新的激發學生學習興趣的教學/學習方式;營造利于激發學生學習熱情的教學/學習情境;積極設立有利于學生開展自主學習的教學內容和問題。從學習、生活、發展等方面指導學生,幫助他們制定合理、清晰、有吸引力的學習目標,使他們能夠保持一個良好、積極向上的學習動機[5]。加強基礎醫學專業學生早接觸臨床活動和內容,使學生對未來的職業活動產生感性認識,培養其學習興趣和主動獲得知識的能力。教師教學方式的轉變,帶動了學生學習方式的轉變,逐漸由“以教為主”向“以學為主”轉變,學生自主學習能力不斷增強。


      2.3.6網絡課程與課堂教學相結合


      多門核心主干課程均設立相關的網站,將教學信息、教學大綱、教學課件等內容上網。同時,依托學校教學信息平臺,開設了4門網絡課程《醫學免疫學》、《藥理學》、《分子生物學》、《泌尿系統功能探究》;建設優質在線課程3門《組織學與胚胎學》、《醫學數據處理及其MATLAB實現》、《藥理學》。網絡課程與課堂教學相結合拓展了學生自主學習空間和資源,提高了學生自主學習的能力和教學質量。同時,學生有更多的時間選擇學習內容,自我組建知識、發展個人興趣愛好和能力,既減輕了學生負擔,也有利于學生自主學習能力和綜合素質的提高[6]。


      2.3.7現實與虛擬教學相結合


      虛擬技術可以輔助現實實驗教學中不易完成的或具有一定危險的實驗,同時也可幫助學生進行課前的預習以及課后的考核。如藥理學系利用虛擬平臺將傳統鎮痛藥實驗的化學性致痛法改進為化學致痛、物理致痛和虛擬技術三結合的新型致痛法。


      2.3.8課堂教學與社會實踐結合


      將教學內容與社會實踐活動結合,學生在用所學知識服務于社會的同時,還可從實踐中感受社會的需求、病人的需求及自我知識的缺欠,從而激發了學習的自覺性。如在國際艾滋病日開展的“預防艾滋病、關心你我他——艾滋病宣傳活動”中,學生利用微生物及免疫學知識向社會宣傳講解,起到了良好的社會教育作用;在每年三下鄉活動中學生充分利用所學知識為當地居民進行疾病防治方面的宣講,同時為當地居民做血壓測量、心臟聽診等檢查,強化所學知識的同時,也對提高全民健康素質起到了積極的作用。


      3.結語


      針對基礎醫學專業的教育教學改革學院做了調查問卷顯示,教學改革后的教學內容和形式得到了大多數學生的認可。但是教學改革是一項系統的工程,還有一些問題亟待解決,例如課程整合的具體模式以及配套教材的完善等。我們將根據自己的辦學定位,探索出符合實際情況的醫學教育模式,為我國高素質醫學人才培養作出應有的貢獻。


      參考文獻: 

      [1]邰浩清,詹臻,黃玉芳.高等中醫藥院校基礎醫學教學模式的改革與實踐[J].基礎醫學教育,2015(7):607-610. 

      [2]陳季強,夏強,富麗琴,等.基礎醫學課程整合教學改革6年總結[J].中國高等醫學教育,2006(11):73-75. 

      [3]李翠蘭,王子介,鄧依凡,等.SBL教學在醫學本科生教育中的運用[J].基礎醫學教育,2015,(1):34-36. 

      [4]李懿莎,左曉霞,羅卉,等.PBL在八年制醫學教育中的教學反饋與問題剖析[J].中華醫學教育探索雜志,2011,(10):1171-1173. 

      [5]張量,徐軍,祁源,張忠.基于提高自主學習能力的醫學院校人才培養模式改革研究,2016(34):10-11. 

      [6]吳有盛,劉子冬,王莉,等.基礎醫學課程模式的改革實踐[J].大學教學,2013(6):68-69. 

        作者:于潔等

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