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    中國醫學國際合作平臺機制的建立與優化

    來源:UC論文網2018-01-29 09:12

    摘要:

      [摘要]隨著中國綜合國力躍居世界前列和繼續快速發展,無論發達國家還是發展中國家都對中國發揮全球領導力充滿期待。在發達國家紛紛削減科研經費和開支之際,國外同行希望提升與中國合作的規格、規模和范圍,通過...

      [摘要]隨著中國綜合國力躍居世界前列和繼續快速發展,無論發達國家還是發展中國家都對中國發揮全球領導力充滿期待。在發達國家紛紛削減科研經費和開支之際,國外同行希望提升與中國合作的規格、規模和范圍,通過對華合作尋找新出路。在新形勢下,國內醫學界的對外合作機制亟待與時俱進,消除缺乏溝通機制造成的資源和機會浪費,實現資源共享以提升中國醫學界的綜合實力和國際地位,造福中國和各國人民。本文結合作者在國家級醫學機構從事外事和國際合作的經驗和獨特視角,提出了打造和優化統一的國家級醫學國際合作平臺的設想。


      [關鍵詞]醫學國際合作;平臺;共享;優化doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2013.010.031


      [中圖分類號]R197.32[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194(2013)010-0059-03


      0引言


      過去30多年間,中國國際醫學合作的模式特點為科研項目較多向發達國家申請資助,精英人才流向歐美而醫學信息主要源自歐美,中國在國際醫學組織中扮演從屬角色,國際交流以接待來訪為主。各地各級醫學院校和科研機構的對外聯系與國際合作長期處于被動、無序的狀態。


      中國經濟總量躍居世界第二和有望在10年內成為第一大經濟體帶來了重大的變化:“配角時代”緩慢落幕,“主角時代”悄然來臨。在醫學界,我們將越來越多地看到發達國家逐步收緊甚至終止對華醫學衛生項目資助,在重大項目上推動中國發揮領導作用,海外人才回流,以及發展中國家逐步轉向中國尋求支持和指引等情況。就國際組織而言,中國有可能逐步在主要國際醫學衛生組織中扮演重大甚至主導作用。還會有些組織準備將總部遷至中國。無論是由德國發起在柏林召開的世界衛生峰會和美國發起的西雅圖世界衛生峰會都在競相爭奪中國的聲音和意見。源自中國的醫學SCI論文數量和質量正在快速增長,發表在Science、Nature和NewEnglandJournalofMedicine等頂級醫學刊物上的文章也越來越多。這些變化正在快速發生和發展,呼喚我們從體制、機制方面盡快轉換思路做好準備,迎接新角色的挑戰。


      1建立統一醫學國際合作平臺機制的必要性


      目前,中國醫學界與國際合作的體制機制卻遠未做到與時俱進,內部條塊分割嚴重阻礙了創新。例如,盡管英國在基礎性研究領域正成為歐盟國家中與中國進行科研合作頻率最高的國家,但其科研機構和組織也頗受目前的科研資助體制下各自為政、缺乏溝通合作等問題的嚴重困擾。即便英國(也包括其他國家)希望就某一全國性課題出資與中方合作,也將不得不面對令人沮喪和困惑的問題:一個對雙方都有重大利益而且甚至主要由外方資助的項目要找多少個東道主、簽多少個雙邊協議?對于創新這一推動中國發展的關鍵所在,部門分割、地方利益和系統壁壘等因素,往往將全球協作實現創新的萌芽悶殺在堅硬的地面之下。


      在目前的格局下,科研資助渠道(對國內單位和國際合作項目)分為國家部委渠道、部門行業渠道、地方政策支持以及社會和企業資助等。國家部委主要包括科技部、基金委、財政部和發改委4大家。因為政府設定的目標是要在2015年實現科研經費的總投入達到國民總收入的2.0%,在2020年達到2.2%,國家的研發經費近年來保持在20%的增長水平。


      與之相比,過去財大氣粗的歐美同行們卻在面臨經費大幅縮水或停滯不前的困境。根據美國生物科學研究所的一份研究報告,一旦自動削減赤字機制之劍落下,美國主要科研部門的經費都將大幅減少,而美國國立衛生院的經費將減少25億美元。這就意味著崗位流失、項目下馬等諸多弊端。


      “風景這邊獨好”的中國醫學科學家和科研單位正在吸引越來越多的國外同行的合作機會。合作科研、合建實驗室和人員交流的趨勢正在加快。如何把握這一機遇,通過高水平國際合作夯實基礎、提高水平,實現高水平科研成果,就成了擺在我們目前的重大課題。要實現時常見諸報端的所謂“國際化”,首先要實現“全國化”,做到左手知道右手在做什么。


      2英國科研體系的有益啟示


      英國研究理事會(RCUK)由科學和技術設施理事會、藝術、人文科學研究理事會、醫學研究理事會(MRC)、工程和自然科學研究理事會、經濟和社會科學研究理事會、自然環境研究理事會、生物技術和生物科學研究理事會等7個研究理事會組成。其中最值得中國醫學界和科研資助部門研究效仿的是英國醫學研究理事會的模式。


      英國是世界科技強國,她以占世界1%的人口,從事了世界5%的科研活動,產生了9%的論文,13%的引用率。英國醫學研究理事會是英國唯一的政府性醫學研究基金會,每年預算約5億英鎊,總人數約4000人。MRC憑借其統一的政府和民間融資/資助渠道與有效的資助模式,作為統一的對內對外窗口,有效地開展工作,對英國醫學科學保持世界領先地位發揮了龍頭作用。


      MRC下屬40家研究所、研究室和各個研究中心,以及其他大學和醫學院校研究團隊。其多學科醫學研究中心近百年來在國際醫學領域獲得了的研究成果包括發現DNA雙螺旋結構和單克隆抗體技術在內的突破性醫學進展,有23位科學家獲得了諾貝爾獎。MRC十分重視中國,曾經長期在北京設置代表處與中國醫學界保持緊密合作。通過這一渠道,中國科研機構和科學家都可以輕而易舉地找到英國的對口科學家和單位進行合作。打破了中英研究人員之間的包括地理、文化和語言方面的距離,以及兩國研究經費撥款體制之間的差別。盡管因為金融危機而撤銷了辦公室,但仍然在英國使館保留了辦事和聯絡機構,使得中英間醫學研究合作順利進行。MRC前任首席執行官鮑里斯(Borysiewicz)勛爵就曾經多次提出,MRC非常希望與中國的醫療衛生機構在干細胞和慢性病等領域進行高效和對等的科研合作。但是,希望中方各參與單位能夠建立統一、對等的合作渠道與MRC對話,捋順溝通管道。


      3建立和優化醫學國際合作平臺機制


      國家級醫學國際合作平臺的建設主體不應局限于外事部門,而應是在有關單位主管領導統籌制定政策,由外事部門牽頭和協調,醫療、教學和科研部門通力協作的結果。平臺的服務對象包括國內和國外兩大群體:對國內服務科研型醫院、科研院所、醫學院校和廣大科研人員;對國外服務于希望與中國醫學界開展全國性或地方性合作的科研機構和人員。平臺的功能主要為信息溝通、項目評審、人才評估和引進、最佳實踐推廣和項目管理,以及地區性合作機制等。


      3.1信息溝通渠道


      建立中英文門戶網站群,針對對國人威脅最大的心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、呼吸系統疾病等慢性病,以及新發和再發傳染病等重大公共衛生問題建立檢索功能強大的中英文項目數據庫。定期發布慢性病和傳病國內外最新科研進展的實用信息。


      英文門戶網站建設就是醫科院國際合作目前的一個重大任務。目的是設立為國家級醫學國際合作和外事的信息和資源共享平臺,充分利用微博、微信等社交媒體,方便中國醫學界進行內部溝通,了解海外同行進展,出版電子版《醫學外事Newsletter》,面向讀者群為單位、主要處室領導、所院級領導和外事部門負責人,同時出版《中國醫學簡訊》網刊英文版,面向國內同行和國外高端專業讀者,建立醫科院的國內領導地位和國際知名度。梳理中國已經參加和準備參加的國際醫學組織,讓國內同行了解如何在國際舞臺上發出中國醫學界的聲音和意見。加強現有國際合作中文網站功能,協助領導掌握外事工作的具體資料,提供對外協議檢索、國際國內醫學專家檢索等功能。


      在建設和優化醫學國際合作平臺過程中,信息化建設成為當務之急。在建立外事信息化之前,應先建立外事基礎檔案。外事基礎檔案是由外事文件、國際交流和合同項目3類組成的,也是外事工作的重要組成部分。在外事工作中,外事檔案中的公文、信函、計劃安排、會議紀要、合作協議及相應成果匯報等,都應該做好詳細記錄并分類妥善保管。除做好這些工作外,還必須對電子信息系統進行強化,對出訪申報和護照辦理等網絡系統進行不斷完善。在此基礎上,還要強化資源共享和數據庫建設,及時更新外事工作信息和醫學科學院最新英文動態。為了強化資源共享和數據化建設,還要明確不同級別工作權限,使越來越多部門享受數據資源成果,真正實現信息化服務和電子化服務,為中國醫學界實現信息化、電子化和數據分享創造條件。


      3.2項目評審中心


      國際合作項目的順利完成和高水平實現,需要聘請高水平的國內和國際專家組成評審委員會,對項目書發布和建議書評審進行嚴格把關。醫學國際合作平臺將承擔這一重要使命。這個平臺可以發揮資源整合和共享的優勢,按照國際慣例,組合國內外專家對項目建議書和結題報告成果進行了國際水平的評審。


      國際化項目合作,特別是在新醫改形勢下針對重大慢性病和傳染病,與具有比較優勢的國家和機構合作,是醫學國際合作平臺必不可少的一部分,也是外事部門的主要職能之一。通過國際化協作,可以尋找契機,使醫科院更好地與國際接軌,同時也能打造出屬于自己的國際化品牌項目。在國際化合作過程中,先要對國內的優勢院校和專業,突出的專家和研究成果進行相應調研分析,將整合好的資源作為和外方合作、交流的基礎。在合作前,必須與不同地區的醫學研究部門進行溝通和協調,促進多方雙邊合作。也要不斷地與國際組織、不同國家科研機構合作,以拓展合作領域,實現更多實質性互動,最后達到雙贏的目的。


      在多方位、多層次化合作的基礎上,需要將我國較有特色和優勢的領域,開拓國際合作項目,以提高我國醫學科研機構國際知名度。在實際工作中,可以與世界級科研機構建立友好合作關系,共同研發相應項目,以不斷提高科研機構的競爭能力。可以與發達國家醫學院校合作,通過合建實驗室和共同研究等方式汲取其先進經驗和實踐,提高中國醫學院校的科研和教學水平,使培養出的人才符合國際化標準。也可以通過引進外籍教師或海外學者,為醫學院學生進行課題講座。


      為確保外事工作有序進行,有必要設置專項資金。為配合中外合資辦學項目,盡量爭取全英文教學,打造國際精品學科,吸引留學生和一些愛好醫學學生前來學習,從而擴大留學規模,拓展學生視野。也可以開展師資培訓項目,拓寬相應工作人員的思路,促進國際交往能力。或是舉辦一些國際級別的學術會議,為醫學院師生和科研人員提供一個學術交流平臺,以不斷提升其能力。


      3.3最佳實踐推廣中心和項目管理中心


      中國因人口眾多和疾病譜廣泛而擁有世界上最大的患者資源和本資源,優秀的臨床醫生和科研人員。隨著國家經費支持力度逐年加大,各科研院所購置的儀器設備條件已經達到甚至超過國外同行的水平。在這種情況下,我們與國外同行間的差距更多的在于軟實力的落差,或者說機制之差。如果能夠通過平臺建設,引進、消化和推廣國外先進同行的最佳實踐,將大大促進中國醫學的進步,提高科研的效率。所謂最佳實踐,也可以說是規矩、規則的建立過程。要出大師、得諾獎,必須首先培育甚至再造優良的科研生態環境。從我們目前的探索看來,要引進和留住頂尖人才,實現創新發展,這一環境的改造是關鍵中的關鍵。


      在實際工作中,在各醫學院校內部和相互之間,因為門派之爭或條塊分割等原因,常會出現一些不協調甚至內耗,在低水平重復進行某些科研項目。例如醫學院作為教學、科研主體機構,一些教師和工作人員對國際化的理念并不是很了解,對于一些國際化規劃和策略也不能了解得很好,這就使得醫學院的一些機制略顯僵硬和不靈活。在這種情況下,外事部門應該對傳統的外事工作進行改進,大力宣傳和促進國際國內資源共享的理念,鼓勵科研人員實現多贏。而外事平臺隊伍建設是外事平臺優化的重點,需要強化外事隊伍建設,以促進醫學院校與國際接軌。


      在建設醫學國際合作平臺工作開展過程中,不僅要汲取我國傳統外事工作精華,也要利用科技手段對醫學國際合作工作進行規范。在實際工作中,這個平臺可以將重要來訪、出訪計劃、國際會議計劃等提前預報。之后對國際項目的年度報告進行審核,審核后對資金狀況進行審查。在此基礎上,還要對在我國的一些非政府機構和中方的合作進度及發展方向進行核對。要做好上述工作,就需要對外事工作進行嚴格的規范,在外事工作實際運行過程中,必須在滿足工作性質要求的前提下,嚴格依據外事工作步驟進行操作,以保證外事工作任務明確、步驟清晰、審批合格和結果正確。對外事工作進行規范時,還應明確其細節問題,不斷對外事程序和機制進行完善。


      3.4人才引進評價


      醫學院校的國際化建設離不開人才隊伍建設。近年來大批海外高層次人才通過中組部的“千人計劃”和各地推出的不同措施加盟國內醫學院校,對中國醫學界整體實力提升起到了巨大的推動作用。引進成功的關鍵,在于成功遴選德才兼備的海外高層次人才。因此就要首先對海外人才的現狀、回國意愿、能力、品德掌握全面的第一手資料。特別是要了解目標人才能否適應國內目前的科研環境和生活條件,避免“水土不服”造成引進失敗。


      3.5推進國際醫學衛生合作


      過去2年來,我們通過中國工程院的院士咨詢項目“中法新發再發傳染病比較研究”,整合了衛生部、農業部、中科院等部門的專家,與法國醫科院等機構的專家學者對新發傳染病和人畜共患病等跨學科、跨部門課題開展了卓有成效的科研工作。目前項目已經進入結題階段。我們在組織實施這個項目的過程中,發現有可能通過國家級醫學合作平臺,進行中國與一國或一地區(例如東盟、上合組織國家)等進行共同感興趣的醫學科研合作。特別是與經濟發展水平近似的周邊國家,可以在此平臺框架下由一家單位牽頭,多個部門單位參與,與國外同行進行傳染病和慢性病的醫學和公共衛生研究項目,促進相關國家人員的健康水平。


      4結語


      借鑒國際上的成功經驗和我們近年來的實踐和探索證明,建設國家級醫學國際合作平臺不僅是中國醫學界實現國際化,提高創新能力和人才培養水平的需要,也是中國大外交框架下的民間外交的有益嘗試。對內可以整合和實現資源共享,對外可以促進國際醫學合作。特別是整合科研單位和資助單位,形成統一的對外合作窗口,將一個個的“信息孤島”改造為利益共享、聲音統一的“新大陸”。


      作者:孫集寬


      主要參考文獻 

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