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    非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系的構建

    來源:UC論文網2018-01-13 09:59

    摘要:

      摘要:通過構建全方位、多層次、科學合理的非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系,帶動并實現非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學管理模式的改革和創新,為全面提高非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學質量奠...

      摘要:通過構建全方位、多層次、科學合理的非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系,帶動并實現非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學管理模式的改革和創新,為全面提高非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學質量奠定基礎。


      關鍵詞:非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系構建


      中圖分類號:G642.4;R4文獻標識碼:A


      1非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系構建的背景


      臨床醫學專業是高等醫學教育的主體專業,非直屬附屬醫院的臨床醫學實踐教學工作是臨床教學的重要組成部分,是培養和造就高素質醫學人才的關鍵環節。依托非直屬附屬醫院的優勢教學資源,改革和構建適應現代醫學人才培養需求的實踐教學體系,充分發揮實踐教學的作用,是非直屬附屬醫院教學管理工作者的重要使命。


      目前,一般非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學,大多是沿襲非系統化管理的傳統模式進行,主要以學校具體布置的實踐教學工作內容開展,屬于被動式的管理,尚未從宏觀上對實踐教學工作進行系統梳理和總體把握。此傳統模式下的實踐教學工作在培養效果、實踐教學內容、能力培養等方面表現出很多不足,對整個臨床醫學專業實踐教學體系缺乏系統、全面和深層次的研究,不能形成相互聯系、相互支撐的體系。


      此外,客觀上學生受到的就業壓力增大,主要精力投入到考研和就業,對實踐教學不重視;隨著大眾化醫學高等教育的發展以及患者的法律意識不斷提高等,醫學實踐教學資源相對不足的矛盾日益突出[1],患者保護意識增強和一系列醫療法律法規執行的影響,導致很多實踐教學“流于形式”,無法保證實踐教學質量。總之,傳統臨床醫學專業實踐教學體系表現出的體系簡單、內容單一落后等特點已經不能滿足現代醫學人才培養的要求。


      因此,通過分析組成臨床醫學專業實踐教學的諸多因素,并結合目前非直屬附屬醫院在實踐教學過程中存在的問題,借鑒國內外研究成果,構建出全方位、多層次、科學合理的非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系,將帶動并實現非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學管理模式的改革和創新,為全面提高非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學質量奠定基礎。


      2非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系的構建


      實踐教學體系是由實踐教學活動的目標、內容、管理和質量保障等要素構成的有機聯系整體,與理論教學體系相輔相成,是理論教學體系的拓展和深化,具有直觀性、實踐性、綜合性與創造性的特點。


      臨床醫學專業實踐教學體系是圍繞臨床醫學專業教育目標及實踐教學要求,運用系統科學的理論和方法,對組成臨床實踐階段的教學要素(如實踐教學內容、實踐教學手段、實踐教學環境、實踐教學保障等)進行整體系統設計,通過落實各實踐環節保證整體目標的實現。


      本文通過運用檢索查閱文獻、實地考察與專家咨詢方法,首先了解醫院臨床醫學專業實踐教學體系存在的諸多問題;然后從培養臨床醫學專業醫學生臨床思維能力、臨床操作技能、人文素質等方面出發,運用系統規劃等方法,對組成臨床實習階段的實踐教學的各要素(如實踐教學內容、實踐教學手段、實踐教學環境、實踐教學保障等)進行整體設計,形成一個整體系統;最后從實踐教學的內容、構建方法、評價體系和支持系統的改革等方面構建非直屬附屬醫院臨床醫學專業新的實踐教學體系。


      2.1非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系構建的基本原則


      2.1.1系統性原則


      系統性是指通過文獻檢索和實際調研,對組成臨床實習階段的實踐教學的各要素(如實踐教學內容、實踐教學手段、實踐教學環境、實踐教學保障等)進行整體設計,形成一個整體系統,有效利用非直屬附屬醫院的實踐教學資源,形成由五個子系統構成的系統性的實踐教學體系,力求成為具有特色、發揮實效的新型非直屬附屬醫院實踐教學體系。


      2.1.2動態性原則


      動態性是指實踐教學體系的內容和結構是動態變化的,是一個不斷反饋、不斷調整、不斷完善的動態過程。


      2.2非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系的構建


      2.2.1實踐教學組織體系研究


      明確醫院各部門及教學管理人員、教師職責,規范實踐教學組織管理,理順實踐教學管理關系,完善實踐教學管理文件,確保實踐教學各環節各自獨立發揮能力培養作用。在資金使用、師資隊伍建設等方面做到科學規劃,統一管理,分工協作,提高效率,保證對實踐教學體系的全過程管理,確保實踐教學有組織、有計劃、有落實,實現實踐教學工作的有序順利進行。


      2.2.2實踐教學保障體系研究


      從進一步完善醫院專門的技能培訓和實踐教學平臺建設,進一步加強臨床技能中心建設,加強師資隊伍建設(建立醫院“臨床醫學專業教學師資庫”,為全院組織的培訓工作提供人力資源保障),不斷開展教師培訓(建立醫院“師資培訓方案”),加大實踐教學投入等方面為實踐教學構建軟硬件保障體系。


      2.2.3實踐教學內容體系研究


      結合學校對臨床醫學專業實踐教學的總體要求,發揮醫院師資和教學條件的資源優勢,著重從培養臨床專業醫學生臨床思維能力、臨床操作技能、人文素質等方面完善實踐教學內容體系,從全院組織的培訓工作角度,建立醫院“臨床醫學專業實踐教學分段式培養方案”,將一年的培訓時間和內容進行細化,增加學生系統集中培訓的比例,尤其強化《診斷學》《手術學》的實踐內容,拓展實踐教學項目,豐富實踐教學種類,達到早接觸專業,早接觸工作環境,早接觸患者,早接觸科研,加強學生臨床思維和實踐能力鍛煉,同時培養學生人文素質和職業素養,給學生創造如社區義診等社會實踐的機會。另外,充分利用學校安排的畢業前自主實習的時間段,對仍在醫院繼續實習的學生搭建專門的技能培訓和實踐教學平臺,進行強化和有針對性的培訓,對目前院內開展的新技術和新方法進行普及訓練,在滿足其對基本技能和專科技能進一步學習的需求基礎上,實現學生實踐教學的延續、補充、提高和發展。


      2.2.4實踐教學多元考核體系研究


      月度抽檢:加強臨床思維能力訓練和考核。每月組織教學專家組,深入臨床一線,通過考核學生問診查體等項目,對學生臨床思維、臨床基本技能進行床邊考核,考核后由專家即刻組織集體討論反饋,形成實踐-理論、理論-實踐的反復過程。


      出科考核成績評定:由平時成績、理論考核成績和技能操作考核成績組成。平時成績通過月度抽檢、實習考勤(加強日常考勤管理,尤其在實習后期加大考勤檢查力度)、日常實習情況等評定;理論考核主要考察相關理論知識,由學校統一組織考試,醫院嚴格監考;技能操作考核主要考核學生綜合實踐操作能力,結合理論分析問題的能力,由醫院進行OSCE考核。


      入科前、實習后實踐技能考核:在入科前崗前培訓階段,組織學生集中進行技能培訓考核,成績合格方可進入科室實習,以利于學生快速適應臨床工作;實習后期進行集中技能考核,為畢業技能考試做好準備。所有技能考核均采用OSCE形式進行考核,考查學生分析解決問題、處理病情、醫患交流等方面的能力,促使醫學生重視臨床實踐能力的訓練。


      定期舉行全院技能專項培訓及技能競賽:如病例書寫培訓及競賽、心肺復蘇培訓及競賽等,活躍實踐教學氛圍。將全院組織的實踐教學培訓活動、競賽活動常態化,形成規律性、規范性。


      2.2.5評價監控體系研究


      制定各實踐教學環節的質量標準,每學期安排期初、期中、期末教學檢查,定期進行工作總結。將月度抽檢學生與考核帶教教師、進行教學評價相結合,加大深入臨床一線進行教學檢查的力度和密度,對實踐教學進行全程跟蹤。教務部通過院領導、同行、教學督導組、學生四級評價,對教師的帶教情況進行全方位監測。同時,對教學機構及教學人員建立相應的評價體系,達到對實踐教學質量全面評價全方位監控的目的,以期形成制度化、規范化的實踐教學評價監控質量保障體系,見圖1。


      2.3構建非直屬附屬醫院臨床醫學專業實踐教學體系的思考


      2.3.1突出非直屬附屬醫院特色


      在實踐教學體系構建中,應突出非直屬附屬醫院實踐教學特色,注重打造和壯大以素質教育為核心,、以臨床實踐能力培養為主線的體系構建特色,與時俱進地構建臨床醫學專業人才培養模式。同時,應突出人才培養特點,培養擁有較強實踐動手能力的應用型醫學人才,讓實踐教學體系為該目標服務[2]。


      2.3.2加強實踐教學內涵建設


      在實踐教學體系構建中,需要不斷加強臨床實踐教學內涵建設,通過健全管理制度、推進教學方法改革、建立青年教師培養體系、加大教學經費投入等手段,在保證教學效果的同時進行有效的教學質量監控。


      作者:李竟偉等


       參考文獻: 

      [1] 馬明霞.構建以培養醫學生“三有能力”為目標的實踐教學體系[J].中國現代醫學雜志, 2011(16):125- 127. 

      [2] 黃海斌 楊凌.獨立學院醫學生實踐教學體系構建的探索[J].中國科教創新導刊,2013(19):39- 40. 


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